Urgências cirúrgicas
Invaginação intestinal
Crises súbitas de dor com intervalos de aparente melhora em bebês e crianças pequenas exigem atenção.
Em poucas palavras
O que é?
Na invaginação intestinal, uma parte do intestino desliza para dentro da parte seguinte, causando obstrução. É mais frequente em bebês e crianças pequenas e precisa de diagnóstico rápido.
Observe com calma
Sinais mais comuns
- Choro intenso e repentino em crises, com períodos de acalmia
- Pernas encolhidas sobre a barriga, palidez ou sonolência
- Vômitos e, em alguns casos, fezes com muco e sangue
Atenção
Procure atendimento sem demora se houver:
- Qualquer suspeita de invaginação intestinal
- Vômito verde, sangue nas fezes ou barriga distendida
- Criança muito sonolenta, pálida ou sem responder como de costume
Na dúvida sobre a gravidade, priorize uma avaliação presencial.
Avaliação individual
Como é feito o diagnóstico?
A ultrassonografia costuma confirmar o diagnóstico. A equipe também avalia hidratação, circulação e sinais de sofrimento do intestino.
Como pode ser tratado?
Em muitos casos, a redução pode ser feita por enema com ar ou contraste em ambiente hospitalar. Cirurgia é necessária quando esse método não é possível, não funciona ou há sinais de perfuração ou comprometimento intestinal.
Perguntas frequentes
Dúvidas de outras famílias
A dor pode ir e voltar?
Sim. No início, as crises podem ser separadas por períodos em que a criança parece melhorar, o que não elimina a urgência.
Sempre há sangue nas fezes?
Não. Esse é um sinal possível, mas pode aparecer mais tarde. Não espere por ele para procurar atendimento.
Do acervo editorial
Outras informações sobre o tema
A invaginação intestinal em crianças também é conhecida com o nome de intussuscepção intestinal e ocorre em crianças entre 3 meses e 3 anos de idade. É caracterizada por uma obstrução intestinal na qual uma parte do intestino se dobra e entra nele mesmo.
Em sua grande maioria, acomete a porção final do intestino delgado e a parte inicial do intestino grosso. O tratamento precoce é essencial para evitar complicações.
O primeiro sinal de que está acontecendo é o choro forte e repentino do bebê. A dor tem caráter intermitente, na forma de uma cólica de forte intensidade intercalada por períodos de acalmia, nos quais, o bebê chega a relaxar e às vezes até a dormir, após o estresse causado pela dor.
OS SINAIS MAIS FREQUENTES GERALMENTE SÃO:
• Choro de alta intensidade e irritabilidade, gerado na vigência da cólica;
• Fezes com muco e sangue, podem estar presentes, semelhantes a geleia de morango, sinal clássico da doença;
• Distensão abdominal, letargia, palidez, vômitos, desidratação, sudorese, entre outros, relacionados ao quadro de obstrução intestinal
• Em algumas ocasiões, é possível palpar-se uma massa abdominal correspondendo ao intestino “invaginado” dentro do cólon (intussocepto).
Com o aparecimento repentino desses sintomas, é essencial que o paciente seja levado ao pronto atendimento pediátrico onde será avaliado pelo pediatra e uma consulta com o cirurgião pediátrico poderá ser solicitada.
Exames de imagem como radiografias abdominais e ultrassonografia de abdome poderão confirmar o diagnóstico.
Após a confirmação diagnóstica, o paciente deverá ser submetido a uma cirurgia de urgência para a resolução do caso.
As principais causas descritas que propiciam a invaginação intestinal são pólipos intestinais, malformação do intestino delgado chamada “divertículo de Meckel” ou até mesmo aumento dos gânglios linfáticos da cavidade abdominal (adenomegalias mesentéricas) resultantes de uma simples infecção viral inespecífica prévia.
Cirurgia Pediátrica
Conteúdo adaptado para linguagem acessível a partir do acervo editorial e de referências especializadas. Não substitui avaliação individual.
Acervo editorial da Dra. Gabriela Zanolla — Invaginação intestinal ↗