Procedimentos e tecnologias
Gastrostomia
Uma via segura de alimentação diretamente no estômago quando comer pela boca não é possível ou suficiente.
Em poucas palavras
O que é?
A gastrostomia cria uma comunicação entre o estômago e a pele para a passagem de uma sonda ou dispositivo. Pode apoiar o crescimento e reduzir riscos quando a criança tem dificuldade persistente para engolir ou se alimentar.
Observe com calma
Sinais mais comuns
- Dificuldade para sugar, mastigar ou engolir
- Ganho de peso insuficiente apesar do acompanhamento nutricional
- Engasgos ou pneumonias aspirativas recorrentes
Atenção
Procure atendimento sem demora se houver:
- Sonda que saiu recentemente ou dispositivo deslocado
- Dor intensa, sangramento, secreção com mau cheiro ou vermelhidão crescente
- Barriga distendida, vômitos ou dificuldade para infundir a dieta
Na dúvida sobre a gravidade, priorize uma avaliação presencial.
Avaliação individual
Como é feito o diagnóstico?
A indicação é discutida por uma equipe que pode incluir pediatria, cirurgia, nutrição e fonoaudiologia. A avaliação considera deglutição, crescimento, segurança respiratória e previsão de uso.
Como pode ser tratado?
A gastrostomia pode ser feita por cirurgia ou endoscopia. Depois do procedimento, a família aprende a administrar a dieta, higienizar o local e reconhecer sinais de complicação. Em algumas crianças, o dispositivo pode ser retirado no futuro.
Perguntas frequentes
Dúvidas de outras famílias
A criança nunca mais poderá comer pela boca?
Não necessariamente. A alimentação oral depende da segurança da deglutição e deve seguir a orientação da equipe.
A gastrostomia é definitiva?
Pode ser temporária ou de longo prazo. Se a causa melhorar e a alimentação oral se tornar segura e suficiente, a equipe avalia a retirada.
Do acervo editorial
Outras informações sobre o tema
O QUE É GASTROSTOMIA?
É o procedimento realizado através de cirurgia aberta ou por meio de endoscopia através da qual é feita uma comunicação do estômago com o meio exterior.
Por intermédio de sondas específicas ou de dispositivos chamados “bottons” a dieta destes pacientes é administrada diretamente no estômago.
PARA QUEM É INDICADO ESTE PROCEDIMENTO?
São várias as indicações da gastrostomia, sendo uma das mais comuns a impossibilidade de alimentação por via oral da criança. Crianças com neuropatias podem ser incapazes de sugar, mastigar e engolir, levando consequentemente à subnutrição.
Engasgos, aspirações de saliva e de alimentos para a via respiratória causam infecções de repetição no pulmão (as chamadas pneumopnias aspirativas), que podem se tornar cada vez mais graves, sendo uma outra indicação muito comum para a realização da gastrostomia.
A gastrostomia não é necessariamente um procedimento definitivo, pois havendo melhora da situação que a indicou, o médico poderá realizar a reversão da gastrostomia.
QUE ALIMENTOS PODEM SER INGERIDOS ATRAVÉS DA GASTROSTOMIA?
A nutrição adequada favorece uma melhor qualidade de vida e auxilia na prevenção das doenças crônicas. No entanto, se a ingestão ou o processo de digestão/absorção for deficiente poderemos ter o prejuízo do estado nutricional, caracterizado como desnutrição.
Pacientes com gastrostomia podem receber dieta caseira, dieta industrializada ou ambas. De uma maneira geral, são utilizados líquidos e alimentos liquefeitos, com espessura menor que um purê.
Com o avanço das pesquisas, as formulações dietéticas estão cada vez mais especializadas e de fácil preparo, o que contribuiu muito para seu crescente uso.
Em alguns casos, é até permitido a alimentação oral, desde que não haja contraindicação avaliada pelo médico especialista.
Cirurgia Pediátrica
Conteúdo adaptado para linguagem acessível a partir do acervo editorial e de referências especializadas. Não substitui avaliação individual.
Acervo editorial da Dra. Gabriela Zanolla — Gastrostomia ↗