Abdome e aparelho digestivo
Sangue nas fezes
A aparência e a quantidade do sangue, a idade da criança e os sintomas associados ajudam a definir a urgência.
Em poucas palavras
O que é?
Sangue nas fezes pode ter causas simples, como uma fissura anal ligada à constipação, mas também pode aparecer em pólipos, infecções, alergias e outras condições que precisam de investigação.
Observe com calma
Sinais mais comuns
- Risco de sangue vivo sobre fezes endurecidas ou no papel
- Sangue misturado às fezes ou muco
- Dor para evacuar, constipação ou mudança persistente do hábito intestinal
Atenção
Procure atendimento sem demora se houver:
- Grande quantidade de sangue ou sangramento repetido
- Palidez, fraqueza, desmaio ou prostração
- Dor abdominal forte, febre, vômitos ou fezes muito escuras
Na dúvida sobre a gravidade, priorize uma avaliação presencial.
Avaliação individual
Como é feito o diagnóstico?
A avaliação considera a cor, a quantidade e o padrão do sangramento, além do exame físico. Conforme o caso, podem ser necessários exames laboratoriais, imagem ou endoscopia.
Como pode ser tratado?
O tratamento é dirigido à causa. Fissuras costumam melhorar com controle da constipação; pólipos podem precisar de retirada e análise; sangramentos associados a sintomas sistêmicos exigem investigação rápida.
Perguntas frequentes
Dúvidas de outras famílias
Uma fissura pode causar sangue vivo?
Sim. A passagem de fezes endurecidas pode causar uma pequena laceração e deixar sangue vivo na superfície das fezes.
Vale fotografar antes da consulta?
Uma foto pode ajudar a descrever o episódio, desde que isso não atrase a procura por atendimento quando houver sinais de alarme.
Do acervo editorial
Outras informações sobre o tema
Sangue nas fezes preocupa, mas há muita chance de que seja uma situação corriqueira e simples.
Em recém-nascidos, o sangue pode aparecer devido a rachaduras nos mamilos da mãe. O sangue acaba sendo engolido junto com o leite e pode aparecer nas fezes do pequeno com uma coloração mais escurinha e não representa malefício. A amamentação deve seguir.
Em crianças maiores, o PÓLIPO RETAL, é uma causa de sangramento que deve ser lembrada. Trata-se de uma pequena lesão na superfície do cólon, mas é mais comum no reto. Grande parte das vezes são únicos. Projeta-se da parede do tubo digestivo para o lúmen, ou seja, para dentro do intestino e fica propenso a sofrer traumas quando da passagem do bolo fecal já formado. Eles surgem quando há erros genéticos que iniciam o crescimento celular desordenado. Em crianças, o tipo hamartomatoso é o mais comum. Há menor relação com câncer, mas, de uma forma geral, deve ser retirado, por via convencional endorretal ou por colonoscopia, quando mais altos e de acesso mais difícil, para que possa ser enviado para estudo histopatológico e ser elucidado seu diagnóstico com acurácia.
Os pólipos devem ser diagnosticados e excisados o mais rápido possível para a confirmação de sua benignidade.
Outra possibilidade em que o sangue pode aparecer, é em decorrência de um pequeno machucado na região do ânus das crianças constipadas, chamado de FISSURA ANAL, decorrente de uma pequena laceração causada pela passagem das fezes mais endurecidas do que deveriam estar. Isso, geralmente, ocorre a partir do segundo ano de vida, quando os pequenos já estão sendo submetidos à introdução alimentar. Caso isso aconteça, provavelmente, o pediatra encaminhará para uma avaliação especializada com o cirurgião pediátrico, que avaliará o paciente e orientará o tratamento adequado, em grande parte das vezes sendo feito com uso de medicamentos tópicos e orientação dietética.
Cirurgia Pediátrica
Conteúdo adaptado para linguagem acessível a partir do acervo editorial e de referências especializadas. Não substitui avaliação individual.
Acervo editorial da Dra. Gabriela Zanolla — Sangue nas fezes ↗